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正确处理儿童便秘

2025-10-15 13:46:00    |    来源  :  中国医药报   |    
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正确处理儿童便秘

  对于大多数轻度儿童便秘,一般可以通过膳食干预进行缓解。年龄稍大点的儿童可以多吃富含膳食纤维的食物(如蔬菜、水果、杂粮等)、多喝水以缓解便秘。

  如果通过膳食干预无法有效缓解儿童便秘,就需要进行药物治疗。治疗儿童便秘的药物主要包括渗透性泻药、容积性泻药和润滑性泻药。

  渗透性泻药 代表药物有聚乙二醇、乳果糖。聚乙二醇主要通过分子中氢键固定肠道内水分子,增加粪便含水量,软化粪便,适用于8岁以上儿童。用法用量为每次1袋(10克),每天1~2次;或每次2袋,每天1次。每袋药物用至少50毫升温水完全溶解后再服用。聚乙二醇的不良反应比较轻,一般为腹痛和腹泻,儿童使用聚乙二醇最长不应超过3个月。乳果糖可增加肠道内的渗透压,软化粪便,适用于各年龄段儿童。乳果糖的不良反应为腹胀、腹痛、腹泻等,乳糖酶缺乏、糖尿病患儿慎用。

  容积性泻药 代表药物有小麦纤维素颗粒。该药物可以促进肠道蠕动,但起效较慢,儿童服用后可能出现腹胀、腹痛等不良反应,服药期间需要多喝水。

  润滑性泻药 代表药物有开塞露。开塞露的主要成分是甘油,能润滑肠壁,软化粪便,缓解排便引起的疼痛。使用前,家长应检查开塞露前端细管是否平滑,避免刺伤孩子的肛门或直肠。使用时,儿童最好采用左侧卧位或者俯卧位,家长抬高孩子的臀部,将开塞露前端(涂润滑油)轻轻插入肛门2~3厘米,然后将药液挤入直肠内,停留5~10分钟后排便。需要注意的是,用开塞露属于暂时性、应急性的通便方法,家长不要给孩子长期使用。因为长期使用开塞露会使肠壁神经细胞应激性降低,敏感度下降,导致孩子对药物产生依赖,更加不利于孩子自主排便。